儿童肿瘤患者,免疫治疗新希望来了!

儿童肿瘤严重威胁健康,免疫治疗为其带来新希望,包括免疫检查点抑制剂、过继性细胞免疫治疗、肿瘤疫苗、单克隆抗体、细胞因子治疗等。

1. 免疫检查点抑制剂:人体免疫系统存在免疫检查点,可避免免疫反应过度。肿瘤细胞会利用这些检查点逃避免疫系统攻击。免疫检查点抑制剂能阻断相关信号通路,解除免疫系统抑制,恢复其对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。例如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、阿替利珠单抗等,在多种成人肿瘤治疗中已取得显著成效,在儿童肿瘤治疗领域也在积极探索。

2. 过继性细胞免疫治疗:是将体外处理和扩增的免疫细胞回输到患者体内,增强抗肿瘤免疫反应。常见的有CAR - T细胞疗法,通过基因工程技术使T细胞表达嵌合抗原受体,特异性识别肿瘤相关抗原。在儿童急性淋巴细胞白血病治疗中,CAR - T细胞疗法展现出良好疗效,让部分难治复发患者获得缓解。此外,还有TIL疗法等,从患者肿瘤组织中分离出浸润淋巴细胞,体外培养扩增后回输。

3. 肿瘤疫苗:通过激发机体免疫系统对肿瘤抗原产生特异性免疫反应,预防肿瘤发生、复发和转移。治疗性肿瘤疫苗针对已患肿瘤患者,激活免疫系统攻击肿瘤细胞;预防性肿瘤疫苗可预防特定肿瘤发生,如HPV疫苗可预防宫颈癌等相关疾病。在儿童肿瘤方面,针对特定肿瘤抗原研发的疫苗也在研究中。

4. 单克隆抗体:能特异性结合肿瘤细胞表面抗原,通过多种机制发挥抗肿瘤作用。如利妥昔单抗可结合B淋巴细胞表面的CD20抗原,用于治疗儿童非霍奇金淋巴瘤。曲妥珠单抗针对HER - 2阳性乳腺癌,在儿童相关肿瘤研究中也有涉及。贝伐珠单抗可抑制血管内皮生长因子,阻断肿瘤血管生成,为肿瘤治疗提供新途径。

5. 细胞因子治疗:细胞因子是免疫细胞分泌的小分子蛋白质,可调节免疫细胞活性和功能。如白细胞介素 - 2能促进T细胞和NK细胞增殖活化,增强抗肿瘤免疫。干扰素具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用,在儿童肿瘤治疗中也有应用。粒细胞 - 巨噬细胞集落刺激因子可促进造血干细胞增殖分化,提高机体免疫力。

免疫治疗为儿童肿瘤患者带来新曙光,但目前仍面临挑战,如不良反应、疗效个体差异等。未来需进一步研究优化,提高治疗安全性和有效性。儿童肿瘤患者及其家属应与医生充分沟通,根据具体情况选择合适治疗方案。同时,积极参与临床试验,为免疫治疗发展贡献力量。