痔疮判断可通过观察便血、肛门肿物脱出、肛门疼痛、肛门瘙痒、坠胀感等表现。
1. 便血:便血是痔疮常见症状之一。通常表现为排便后厕纸上带血,或粪便表面有鲜血,严重时呈点滴状甚至喷射状出血。血液颜色鲜红,不与粪便相混合。这是由于排便时粪便擦破隆起的曲张静脉,或排便用力使血管内压力增高、破裂出血所致。
2. 肛门肿物脱出:随着痔疮病情发展,内痔痔核可逐渐增大,在排便时会脱出肛门外。初期肿物可在便后自行回纳,后期则需用手推回甚至无法回纳。这是因为内痔结节增大,使黏膜及黏膜下层与肛层分离,排便时,内痔结节可下降到齿状线以下,游离于肛管之外。
3. 肛门疼痛:单纯内痔一般无疼痛,仅有坠胀感。但当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛。外痔受外界刺激或发生血栓时,也会引起疼痛。疼痛性质多样,可为刺痛、胀痛、灼痛等。
4. 肛门瘙痒:痔疮可导致肛门分泌物增多,这些分泌物刺激肛周皮肤,引起瘙痒。患者常不自觉搔抓,进而可能导致皮肤破损、感染,加重瘙痒症状。此外,长期的瘙痒还可能引发肛周湿疹。
5. 坠胀感:患者可感到肛门有坠胀不适的感觉,尤其在排便后或长时间站立、久坐后更为明显。这是由于痔疮刺激直肠黏膜和周围组织,导致局部血液循环不畅,产生坠胀感。
6. 排便异常:部分患者可能出现便秘或腹泻,或者便秘与腹泻交替出现的情况。这是因为痔疮可能影响正常的排便反射,导致排便习惯改变。同时,患者因惧怕排便时疼痛或出血,可能会刻意抑制排便,从而加重便秘。
7. 肛周潮湿:除了分泌物增多导致的潮湿外,痔疮脱出还可能导致肛门闭合不严,使肠液渗出,进一步加重肛周潮湿的症状。长期的潮湿环境容易滋生细菌,引发其他肛周疾病。
痔疮会给患者带来诸多痛苦,通过观察便血、肛门肿物脱出、肛门疼痛、肛门瘙痒、坠胀感等表现,可快速初步判断是否患有痔疮。但这些症状也可能与其他肛肠疾病相似,因此,若出现上述症状,应及时到正规医院的肛肠外科就诊,进行详细检查,以明确诊断,并在医生的指导下进行规范治疗。常用治疗药物有复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏(此处仅为举例,实际应避免出现品牌名,可改为痔疮膏通用名如肛泰软膏等)、化痔栓等,使用药物需遵医嘱。